Obamacare بمقابلہ بمقابلہ: چھوٹے کاروبار کے لئے بہترین حل کیا ہے؟

امریکی ایکشن فورم (AAF) تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ سستی کیری ایکٹ (ACA) کے قواعد و ضوابط ہر سال کم از کم 22.6 بلین ڈالر سے کم کاروبار (20 سے 99 کارکن) کی ادائیگی کو کم کر رہی ہیں. اس کے علاوہ، اے سی اے کے قواعد و ضوابط اور بڑھتی ہوئی پریمیموں نے ملک بھر میں 350،000 سے زائد ملازمتوں کی ملازمت کو کم کر دیا ہے، اور پانچ ریاستوں نے 20،000 سے زائد ملازمتوں کو کھو دیا ہے.

زیادہ سے زیادہ یقینی طور پر چھوٹے کاروباری کاروبار کی ضرورت نہیں ہے، یہ بھی متبادل ہے کہ ملازمت کی تنخواہ میں بھی زیادہ سے زیادہ اخراجات کم ہو جائیں.

کوریج بہت زیادہ استعمال نہیں کر سکتے ہیں

ہمیں سستی اور کوریج پر بھی غور کرنے کی ضرورت ہے. اگر آپ اعلی کٹوتیوں اور پریمیمز کی وجہ سے اس کا استعمال کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے تو کیا اچھا ہو گا؟

پیمائش میں کتنے کوریج کا اندازہ ہونا چاہئے کہ وہ اس کا استعمال کرنے کے قابل بنانا چاہۓ.

انشورنس کے لئے ادا کرنے والے کم آمدنی والے کارکنوں کو بہتر صحت کی دیکھ بھال کے برابر نہیں ہے کیونکہ ایسا کرنے سے وہ خریدنے کے لۓ ان سے بھی کم طبی دیکھ بھال کرنے کی کوشش کر سکتا ہے.

افسوس سے، جو لوگ انشورنس برداشت کر سکتے ہیں نے مجھے بتایا ہے کہ غریبوں نے "ان کا حصہ" ادا کرنے کے لئے مجبور کر دیا ہے تاکہ ان کے اپنے پریمیم کم ہیں، ان سے کیا فرق ہے.

اے سی اے ٹیکس کریڈٹ بمقابلہ سبسڈی

اے سی اے کے تحت سبسڈی کے ساتھ، صارفین اپنے ماہانہ پریمیم ادا کرنے میں مدد کے لئے ضائع ہو جاتے ہیں. انھیں انشورنس زیادہ سستی بناتا ہے جب انہیں اس کی ادائیگی کرنا ہوگا.

اے ایچ سی اے میں تجویز کردہ ٹیکس کریڈٹ، ٹیکس وقت آتا ہے. یہ آخر میں اپنے ٹیکس کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، لیکن یہ ماہانہ استحکام کی مدد نہیں کرتا.

اگر آپ اپنے پریمیم ادا نہیں کرسکتے ہیں تو، آپ صحت کے انشورنس کو بھی نہیں حاصل کر سکتے ہیں، یہاں تک کہ اگر کوئی اختتام (کریڈٹ) کریڈٹ بھی ہو.

سنگین طور پر درجے کی کوریج پر غور کریں

امریکیوں کو بھی خرچ نہیں کر سکتا یا اخراجات کو اولین صحت کی دیکھ بھال کرنے کے لۓ کیا کرنا ہوگا اس کی ترجیح دینا نہیں ہے. ورمونٹ نے ان کے ایک ہی پیسے کی منصوبہ بندی کے ساتھ آگے بڑھا نہیں کیا کیونکہ وہ جانتے تھے کہ لوگوں کو ٹیکس کی شرح اس کی ضرورت نہیں ہوگی.

دیگر ممالک کے مقابلے میں امریکیوں کے مقابلے میں امریکی صحت کی دیکھ بھال کے لئے کافی زیادہ ادائیگی کرتا ہے. لہذا ہمیں اس قیمت پر زور دینے کا راستہ تلاش کرنے کی ضرورت ہے یا ہمیں مزید محدود انشورنس منصوبوں کو قبول کرنا ہوگا.

33 صنعتی ممالک کی اس بڑی عمر کی فہرست کے مطابق، ان میں سے تقریبا نصف (16) سنگل تنخواہ کے نظام ہیں. 9 میں دو درجے والے نظام ہیں جو محدود بنیادی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں اور اضافی لاگت کے لئے مزید کوریج پیش کرتے ہیں.

کیا کسی نے کبھی یونیورسل ہنگامی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے بارے میں ایک بحث دیکھا ہے کہ صرف زخمی اور شدید بیماریوں کا سامنا ہے؟ صرف اس لازمی بنانا بہت زیادہ سستی ہوگی.

جو لوگ پر اعتماد کر سکتے ہیں اور دائمی بیماریوں کے لۓ اعلی درجے کی صحت کی دیکھ بھال کا علاج کر سکتے ہیں اس کے بعد اضافی انشورنس کے اخراجات کو پورا کرنے کا انتخاب کرسکتے ہیں.

جو کچھ ہم کرتے ہیں، اس سے اعداد و شمار سے واضح ہے کہ ذیل میں اس گراف کی حیثیت سے امریکہ کو ہمارے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے نتائج حاصل کرنے میں دیگر ممالک کے پیچھے دور کی جا رہی ہے.

اوباماکیر کی واپسی کے بغیر فوری طور پر تبدیل کرنے کے بغیر یقینی طور پر ناراض نہیں ہوگا. بروکنگز نے مجوزہ متبادل فراہم کی ہے اور اس بارے میں تفصیلات فراہم کرتا ہے جو قابل عمل متبادل پلان میں شامل ہونا چاہئے.

تصویری: Speaker.gov